痰瘀骨節經絡、運化差致腱鞘囊腫
手腕背側出現囊狀腫塊,有酸脹感,可能是腱鞘囊腫作祟。中醫師洪啟超表示,
中醫認為,腱鞘囊腫與痰留於骨節經絡、運化較差有關。常見勞損所致;
而體質虛弱、氣血不足、腎氣不固體質族群者,也較容易發病。
中醫師洪啟超表示,腱鞘囊腫是指關節囊或腱鞘受傷,內膜襯裏破裂、
突出於關節或腱鞘附近皮下的囊性腫物。可歸屬於中醫「腕筋瘤」、「筋聚」、
「腕筋結」、「筋結」等範疇,多因過度勞累、外傷筋膜,鬱積邪氣,
運化不暢,痰凝液留於骨節經絡而形成。患處常可摸到小腫塊,
局限性的囊狀腫塊,腫塊按壓或有酸脹感。
腱鞘囊腫雖然多屬於勞損所致,但通常體質偏虛弱、氣血不足、腎氣不固的患者,
較容易發病。藥方調理部分,若屬於體質虛弱、氣血不足者,可配合溫經扶陽類藥方加減。
而腎氣不固者,可選用六味地黃丸加減,幫助調整體質。醫師也提醒,
腱鞘囊腫易造成患者日常生活或工作上的困擾,必須及早作預防及治療;
治療期間,也應盡量避免再用力勞損,以防囊腫復發。
洪啟超表示,腱鞘囊腫拖延治療,時間一久,可能導致纖維化、變硬,
造成痠痛或放射痛、疼痛無力感,甚至是功能上的障礙。常見於長期電腦打字、
木工技術員等族群。
洪啟超指出,腱鞘囊腫好發於腕背側,其次於腕關節掌面,手指及足關節背面、
膝膕窩則偶有發生。多與外傷或長期過度勞損有關;如常見於長期電腦打字、
木工技術員等,忙於工作忽略腕部保健,勞損導致腕部腱鞘囊腫。
一開始質軟可能無不適感或微疼痛或壓痛;觸診呈飽脹波動感,外型表面光滑,
由纖維組織構成,內層白色光滑的內皮膜覆蓋,囊內充滿微白、淡黃色膠狀黏液。
時間一久,纖維化變硬後,可能有痠痛或放射痛、疼痛無力感,嚴重時可有功能上的障礙。
醫師指出,通常初期治療效果明確,若疏忽或拖延治療致纖維化變硬,
處置時間需較久且較疼痛不舒服。且囊腫可能壓迫神經或穿過其纖維,
造成麻木或無力感,因此應積極治療。
腱鞘囊腫可應用按壓及針刺法處理。洪啟超表示,按壓理筋手法,
可幫助膠狀黏液滲出於皮下自行吸收,但須注意局部血液循環及防範皮膚過敏。
以及針刺法擠出膠狀黏液,再以針上艾灸治療,可鞏固療效減少復發。
洪醫師表示,「按壓理筋手法」是直接以拇指按壓於囊狀腫塊上,
沿肌腱方向拔伸用力擠壓筋結,甚至擠破囊腫,再用按摩手法使膠狀黏液滲出
於皮下自行吸收;臨床常用一元硬幣加壓包紮固定,但須注意局部血液循環及
可能的皮膚過敏現象。
洪醫師另指出,「針刺法」則是以左手固定囊腫處,右手持三稜針或放血針迅速點破,
並擠出膠狀黏液,以紗布加壓包紮壓迫,隔天再以針上艾灸治療,以鞏固療效減少復發。
患者並可配合內服疏經活血湯加減,加強作用。


 

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